A acne hormonal e a acne vulgar compartilham o mesmo mecanismo básico — obstrução do folículo piloso com sebo e proliferação da bactéria Cutibacterium acnes — mas têm causas e padrões diferentes.

A acne vulgar é mais comum na adolescência, aparece principalmente em testa, nariz e queixo, e está ligada ao aumento geral dos hormônios andrógenos na puberdade. Responde bem a tratamentos tópicos como peróxido de benzoíla, retinoides e antibióticos.

A acne hormonal em adultos — especialmente mulheres acima de 25 anos — aparece com mais frequência na região do queixo, mandíbula e pescoço. Piora antes da menstruação, em momentos de estresse e em condições como síndrome dos ovários policísticos (SOP). O tratamento exige abordagem sistêmica: anticoncepcionais com perfil antiandrogênico, espironolactona ou isotretinoína, dependendo da gravidade.

Identificar qual tipo está presente é o primeiro passo para o tratamento correto. Tratamentos genéricos aplicados à acne hormonal costumam ter resultado insatisfatório.

Sim, cicatrizes de acne têm tratamento eficaz — e o laser fracionado é um dos recursos com maior evidência científica para esse fim.

Existem três tipos principais de cicatriz de acne: atróficas (mais comuns — icepick, boxcar e rolling), hipertróficas e queloides. Cada tipo responde de forma diferente aos tratamentos disponíveis.

Para cicatrizes atróficas, o laser fracionado ablativo ou não-ablativo estimula a produção de colágeno e promove remodelação da pele, melhorando a textura progressivamente ao longo das sessões. O protocolo completo geralmente envolve 3 a 5 sessões com intervalo de 4 a 6 semanas entre elas.

Outros recursos incluem subcisão (para cicatrizes rolling), microagulhamento, peelings de TCA e preenchimento com ácido hialurônico para cicatrizes deprimidas profundas.

O resultado depende do tipo de cicatriz, do fototipo da pele e da gravidade do quadro. A combinação de técnicas costuma ser mais eficaz do que um único recurso isolado. A avaliação médica define qual protocolo é mais seguro e eficiente para cada caso.

A rosácea não tem cura definitiva, mas é uma condição totalmente controlável com o tratamento adequado. Pacientes bem tratados ficam longos períodos sem crises e com a pele estável.

A rosácea é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente a pele do rosto — causando vermelhidão persistente, vasos visíveis (telangiectasias), pápulas e, em casos mais avançados, espessamento da pele (rinofima). Tem base genética e é desencadeada por fatores como exposição solar, calor, álcool, alimentos picantes, estresse e cosméticos inadequados.

O tratamento combina: medicação tópica (metronidazol, ácido azelaico, ivermectina), medicação oral em fases de crise (doxiciclina em dose anti-inflamatória), rotina de skincare específica para pele sensível e fotoproteção diária rigorosa. Para telangiectasias e vermelhidão persistente, o laser vascular oferece resultados expressivos.

Identificar e evitar os gatilhos individuais é parte fundamental do controle. Um diário de crises ajuda a mapear o que piora a rosácea em cada paciente.

O melasma é uma hiperpigmentação adquirida causada pela produção excessiva de melanina em certas áreas do rosto — principalmente fronte, maçãs do rosto, lábio superior e queixo. Afeta predominantemente mulheres de fototipos mais escuros, com predisposição genética.

Os principais gatilhos são: exposição solar (radiação UV e visível), alterações hormonais (gravidez, anticoncepcional oral, reposição hormonal), calor e luz infravermelha. Por isso o melasma frequentemente piora no verão e na gravidez.

Melasma não tem cura definitiva — é uma condição crônica que exige manejo contínuo. O que é possível é o controle eficaz, com clareamento significativo das manchas e prevenção do escurecimento.

O tratamento de primeira linha combina: despigmentantes tópicos prescritos (hidroquinona, ácido tranexâmico, ácido kójico, retinoides), protetor solar de amplo espectro com proteção contra luz visível (com óxido de zinco ou dióxido de titânio), e peelings superficiais para acelerar a renovação celular. Em casos resistentes, o laser de baixa fluência pode ser indicado com cautela.

A proteção solar diária — mesmo em dias nublados e em ambientes com luz artificial — é inegociável no tratamento do melasma. Sem ela, qualquer resultado retrocede.

A regra do ABCDE é o guia mais utilizado para identificar sinais de alerta em lesões de pele:

• A — Assimetria: uma metade diferente da outra
• B — Bordas: irregulares, mal definidas ou serrilhadas
• C — Cor: variação de cor dentro da mesma lesão (marrom, preto, vermelho, branco)
• D — Diâmetro: maior que 6mm (tamanho de uma borracha de lápis)
• E — Evolução: qualquer mudança recente de tamanho, forma, cor ou espessura

Além do ABCDE, lesões que coçam, sangram, formam crosta ou não cicatrizam merecem avaliação imediata.

No entanto, nem toda pinta perigosa segue esses critérios visivelmente — e algumas lesões de aparência comum podem ser melanoma. Por isso a dermatoscopia, exame realizado com equipamento de alta ampliação, é fundamental: permite avaliar estruturas internas da lesão invisíveis a olho nu.

A recomendação é fazer mapeamento corporal anualmente, especialmente para quem tem histórico familiar de melanoma, mais de 50 pintas, histórico de queimaduras solares graves ou fototipos mais claros. O diagnóstico precoce do melanoma tem taxa de cura superior a 95%.

O carcinoma basocelular (CBC) é o mais comum (70% dos casos). Cresce lentamente, raramente faz metástase e tem cura próxima a 100% quando tratado cedo. Aparece como lesão perolada ou brilhante, mais comum no rosto e pescoço.

O carcinoma espinocelular (CEC) pode fazer metástase em casos avançados. Surge em pele cronicamente danificada pelo sol ou a partir de queratoses actínicas — aparece como placa avermelhada, escamosa ou úlcera que não cicatriza.

O melanoma é o menos comum e o mais grave. Diagnóstico precoce é decisivo: localizado, a sobrevida em 5 anos passa de 95%. Com metástase à distância, cai para 30%.

Todo câncer de pele é tratável quando detectado cedo. Mapeamento corporal anual com dermatologista é a principal ferramenta de prevenção.

Sim. Chama-se eflúvio telógeno pós-parto e afeta 40 a 50% das mulheres. Durante a gravidez, o estrogênio mantém os fios na fase de crescimento por mais tempo. Após o parto, com a queda hormonal, esses fios entram simultaneamente na fase de queda — gerando perda intensa entre o 2º e o 4º mês.

Na maioria dos casos resolve espontaneamente em 6 a 12 meses. Se a queda ultrapassar 12 meses ou vier acompanhada de fadiga, ganho de peso ou queda de sobrancelhas, é importante investigar hipotireoidismo, anemia ferropriva ou deficiência de vitamina D — condições comuns no pós-parto que prolongam a queda.

Não. A clínica da Dra. Clara Ribeiro atende exclusivamente pacientes particulares. Não trabalhamos com nenhum convênio ou plano de saúde.

O atendimento particular garante consultas sem restrições de tempo, protocolos personalizados sem limitação de procedimentos e acesso a tecnologias e tratamentos que os planos não cobrem. Cada paciente recebe atenção integral desde o diagnóstico até o acompanhamento do resultado.

A teleconsulta é eficaz para diagnóstico e tratamento de diversas condições dermatológicas — mas alguns procedimentos exigem presença física.

Condições tratáveis por teleconsulta: Acne, rosácea, melasma, manchas, dermatites, eczema, psoríase, queda de cabelo, micoses, renovação de receitas, acompanhamento de tratamentos em andamento e segunda opinião sobre laudos.

O que exige consulta presencial: Dermatoscopia e mapeamento de pintas, procedimentos estéticos (toxina botulínica, preenchimento, bioestimuladores, lasers, peelings clínicos, Ultraformer), biopsia de lesões suspeitas e avaliação de lesões que precisam de exame físico direto.

A teleconsulta com a Dra. Clara Ribeiro é realizada por videochamada. O paciente recebe o link após o agendamento e pode enviar fotos com antecedência para otimizar a avaliação. Orientações são enviadas digitalmente após a consulta.